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【華人健康網記者黃惠姍/台北報導】久咳不停,竟是肺腺癌末期!1名60歲婦女,2個月來久咳不停,且出現肋膜積水,做了許多檢查都查不出病因,直到接受肋膜腔鏡診斷,才發現已經是晚期肺腺癌。醫師表示,針對不明原因的肋膜積水,肋膜腔鏡診斷率高,突破傳統方法4至5成的診斷率,且免除病患在檢查過程中的身心折磨。

1名60歲婦女,2個月來久咳不停,做了許多檢查都查不出病因,直到接受肋膜腔鏡診斷,才發現已經是第4期肺腺癌。(圖片非當事人)1名60歲婦女,2個月來久咳不停,做了許多檢查都查不出病因,直到接受肋膜腔鏡診斷,才發現已經是第4期肺腺癌。(圖片非當事人)

這名60歲的婦女,左胸反覆出現疼痛,且咳嗽超過2個月,X光檢查顯示左側肋膜大量積水,做了肋膜抽水細胞學檢查及傳統肋膜切片,都無法確定積水的原因。直到接受肋膜腔鏡迅速診斷,驚見肋膜長了腫瘤,切片檢驗證實為第4期肺腺癌。

2成的肺癌 以惡性肋膜積水表現

中國醫藥大學附設醫院支氣管鏡診治中心主治醫師陳家弘指出,人體的肺臟由兩層肋膜所包覆,即是壁層和臟層所包裹,正常人在兩層肋膜間所構成的空腔,稱為肋膜腔,肋膜腔中有數毫升的肋膜液,作為潤滑之用,當過量的肋膜液體累積在肋膜腔中,即會造成肋膜積水。

肋膜積水時,主要的症狀包括胸痛、呼吸困難、發燒等。肋膜積水的原因有多種可能,包括細菌感染引起的膿胸,或是結核菌導致的肋膜積水,以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實上,2成左右的肺癌,是以惡性肋膜積水症狀表現。

中國醫藥大學附設醫院、支氣管鏡診治中心主治醫師陳家弘指出,肋膜積水時,主要的症狀包括胸痛、呼吸困難、發燒等。中國醫藥大學附設醫院、支氣管鏡診治中心主治醫師陳家弘指出,肋膜積水時,主要的症狀包括胸痛、呼吸困難、發燒等。

惡性肋膜積水 肋膜腔鏡診斷率高

診斷惡性肋膜積水的傳統方法有幾條途徑,第一抽取樣本後送細胞病理學檢查,診斷率約為6成;第二採取切片,診斷率頂多5成,若還無法診斷出確切的病因,只能尋求外科開刀手術,由胸腔內視鏡取得組織檢體。

中國醫藥大學附設醫院胸腔科主任涂智彥表示,不明原因的肋膜積水,傳統方法診斷率只有4到5成,而且病患在檢查過程中身心備受折磨。使用內科肋膜腔鏡,診斷率高,可突破傳統診斷法的侷限,還免除了開刀的風險,病患只須接受鎮靜及局部麻醉,30分鐘左右,便可在內視鏡室完成檢查,且傷口小,隔天就能出院。

肋膜硬化手術 肋膜腔鏡也行得通

內科肋膜腔鏡除了診斷肋膜積水外,也能用於治療,包括早期膿胸在肋膜腔中發炎物質的清理、黏合氣胸內膜傷口等,就連處理惡性肋膜積水時的肋膜硬化術,也可以使用內科肋膜腔鏡。

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以下內文出自: https://tw.news.yahoo.com/久咳不停-肋膜腔鏡揪出晚期肺腺癌-050208245.html

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